Els probiòtics vaginals fan... alguna cosa?

Els suplements probiòtics que esporten bacteris beneficiosos són pràcticament sinònimssalut intestinalaquests dies. Encara que ella investigació encara és incertaSobre com certs tipus podrien alleujar els problemes de la panxa, hi ha una lògica darrere de l'exageració: un microbioma intestinal que està fora de perill o que està relativament baix d'aquestes criatures de suport està relacionat amb GI (i altres) problemes. El mateix tipus de coses pot passar amb la comunitat de microbis a la vagina; quan està fora de joc pot acabar amb una infecció i símptomes com picor idescàrrega. Per tant, no és d'estranyar que molts probiòtics, tant en forma de suplements orals com de supositoris que llisquis a la vagina, ara també pretenen infondre aquest òrgan amb bons insectes. En aquests dies no hi ha escassetat de productes que diuen fer tot, des de mantenir la salut vaginal fins a reposar la microflora i eliminar les olors.

Per quedar clar, alguns d'aquests possibles beneficis només s'extreuen de l'antic llibre de màrqueting d'aprofitar les inseguretats de les dones. Contràriament al que podrien implicar, la teva vagina no necessita inherentment un manteniment especial o una cura preventiva en forma de producte diari; de fet, els experts coincideixen que si et trobes bé allà avall, és millor que no intervenis. (I recordeu: vagines sanesnaturalment tenen oloraixò no és exactament fresc o floral.) Però què passa si tusóntractar amb una vagina dolorida, per exemple una propensainfeccions per llevats(un excés d'un fong anomenatCàndida) o vaginosi bacteriana (una sobrecàrrega de bacteris no tan grans)? Algunes afirmacions de probiòtics vaginals suggereixen que podrien oferir suport.

La investigació, però, està lluny de ser definitiva. Igual que els probiòtics que afirmen curar el vostre intestí, els vaginals no s'han sotmès a les estrictes proves de seguretat i eficàcia necessàries per a l'aprovació de la FDA. Sí allàsónagrapatdeestudisencara que els petits que suggereixen que els probiòtics poden ajudar a eliminar o reduir la recurrència de la BV i possiblement el llevat. (Aquesta investigació demostra que poden ser especialment eficaços en persones que els prenenambel tractament estàndard: un antibiòtic per a la BV o un antifúngic per al llevat.) Però és important tenir en compte que molts d'aquests assaigs van ser finançats per empreses de probiòtics o no van tenir un seguiment coherent amb els participants, entre altres paràmetres d'investigació de qualitat que els fa difícil de confiar.Caroline Mitchell MD MPHEl director del Programa de Trastorns Vulvovaginals de l'Hospital General de Massachusetts li diu a SELF. Per no parlar de la gamma en termes de quines espècies probiòtiques els participants van utilitzar la dosi tant si la van prendre per via oral com vaginal i quant de temps hi van estar prenent, tot això complica extreure conclusions concretes.

I, tanmateix, aquestes troballes no ho sónres—sobretot si teniu en compte que la medicina té molt poques respostes sòlides basades en la ciència sobre la salut vaginal, diu el doctor Mitchell. (Podeu culpar el bon sexisme per això.) Cas concret: el nostre tractament pervaginosi bacteriana recurrentésterriblediu assenyalant que hem confiat en les mateixes dues categories d'antibiòtics (metronidazol i clindamicina) per resoldre'l des de la dècada de 1980 i que entre el 50 i el 80% de les persones amb BV tenen una altra infecció en un any de tractament. Els antifúngics per al llevat funcionen una mica millor FWIW, però fins al 28% de la gent encara acaba ambinfeccions per llevats recurrents. I si t'han afectat les aparicions repetides de qualsevol, ja saps com la picor constantcremanti la descàrrega pot arruïnar la vostra qualitat de vida. Té sentit per què podeu recórrer als probiòtics encara que la ciència encara s'està posant al dia.

La bona notícia és que experts com el Dr. Mitchell també són optimistes sobre els probiòtics vaginals: les investigacions futures podrien ajudar a desbloquejar el seu potencial per millorar el nostre ecosistema vaginal. Però abans de fer clic a Afegeix al carretó, segueix llegint per saber què sabem (i què no) sobre l'ús d'aquests errors encapsulats per a la salut vaginal i quan val la pena ingerir-los o inserir-los.

Per entendre per què els probiòtics podrien equilibrar teòricament el vostre microbioma vaginal, és útil saber com es pot desordenar en primer lloc.

Quan es tracta del vostre intestí, un microbioma desequilibrat sol estar marcat per una escassetat de varietat: uns quants actors dolents han pres el control i prendre un probiòtic ple de bons homes podria repoblar les coses per a una barreja general més saludable. Però la teva vagina és totalment diferentSmita Gopinath PhDun professor ajudant d'immunologia i malalties infeccioses a Harvard T.H. Chan School of Public Health que estudia el microbioma vaginal li diu a SELF. Com menys espècies presenten, més forta i resistent és, diu. Concretament, el que voleu veure és totLactobaciltot el temps i principalmentLactobacillus curlatusdiu el doctor Mitchell. Aquests bacteris bombegen àcid làctic que manté el pH de la vagina a la zona àcida (aproximadament entre 3,8 i 5) i mata o evita el creixement excessiu de microbis com el llevat i diversos bacteris nocius.

El problema és que aquests lactobacils crucials són criatures delicades.Moltpot pertorbar aquesta comunitat: higiene perfumat o d'una altra manera dura iproductes menstruals; lubricants que contenen glicerina; antibiòtics; fumar; roba ajustada o suada; canvis hormonals com l'embaràs i la menopausa; determinats mètodes anticonceptius; i l'activitat sexual, especialment amb una persona nova o el canvi de parella. I això només anomena alguns dels sospitosos més comuns.

Davant de qualsevol d'aquestes interrupcions, podeu acabar amb un microbioma vaginal relativament mancat de lactobacils. Això permet que altres organismes s'instal·lin i produeixin en excés, com el llevat, per exemple, o un munt de bacteris dolents, el darrer dels quals obre el camí per a la vaginosi bacteriana i símptomes com la irritació.olor de peixi descàrrega en algunes persones. Així que les persones que pateixen aquestes infeccions podrien beneficiar-se d'un probiòtic vaginal que restableix un entorn dominant en lactobacils, explica el Dr. Gopinath. (Val la pena destacar: tupottenir bacteris no lactobacil·les flotant a la vagina i ser asimptomàtic per raons que no estan clares, però de nou no hi ha cap motiu recolzat per evidència per prendre un probiòtic vaginal si no tens símptomes.)

La part complicada és ingerir o inserir els bons errors no necessàriament restaura l'equilibri.

La simplicitat del microbioma vaginal (com més lactobacils millor) pot fer que sembli que només podríeu carregar-vos amb probiòtics amb aquests bons insectes i voilà: una vagina equilibrada és vostra. Però a la pràctica hi ha algunes barreres reals perquè aquests lactobacils arribin a la vagina i, el més important, es quedin prou temps com per dominar la comunitat local.

Per començar, la plausibilitat d'alguna cosa que prens per boca arriba a la teva vagina és bastant baixa, diu el Dr. Mitchell. La qual cosa té sentit: aquests insectes haurien de travessar el dur entorn de l'estómac i els intestins mentre romanen vius arribar al perineu (la pell entre l'anus i la vagina) i, en última instància, passar a la vagina.Recercasuggereix que és poc probable que aquesta ruta creï cap canvi real de microbioma.

L'ús d'un supositori vaginal escurça principalment aquesta via, per tant, gran part de la investigació recent sobre el microbioma vaginal s'ha fusionat al voltant d'aquest tipus de productes. I tanmateix aparella estudissuggereix que fins i tot inserintLactobacilaquesta manera nosempreajudar aquests bons insectes a colonitzar la vagina o millorar els resultats de la VB. El motiu pel qual pot tenir a veure amb coses com la viabilitat dels errors (també conegut com si encara estan vius al producte) i les espècies particulars deLactobacilutilitzat entre altres factors. Com assenyala el doctor Mitchell, molts probiòtics vaginals al mercat inclouen tipus de lactobacils que es troben habitualment a l'intestí, però que no són tan predominants a la vagina, com araL. rhamnosus L. reuteriiL. acidophilus—per tant, és poc probable que introduir aquests microbis a la vagina faci molt.

Pot ser que hi hagi un probiòtic vaginal aprovat per la FDA en el futur, però fins aleshores els experts no poden recomanar-ho de tot cor que els proveu.

Té molt sentit en teoria que un supositori ple amb eldretEls probiòtics vius i bé podrien impulsar el microbioma vaginal cap a la salut. La millor evidència d'això diu el doctor Mitchell és un producte que encara no està disponibleLactina-Vque inclou les espècies primàries centrades en la vagina deLactobacil(L. crispatus) i actualment està passant pel procés de la FDA per convertir-se en un medicament amb recepta.Recercaha demostrat que redueix significativament la recurrència de la BV: només el 30% de les persones que van prendre una dosi dues vegades per setmana de la matèria durant 10 setmanes després de rebre el tractament amb la BV van acabar rebent una infecció repetida en comparació amb el 45% del grup placebo. L'estudi també va trobar que els errors de suport es van quedar enganxats a les persones: la soca específica utilitzada es va detectar en aproximadament el 80% dels participants durant la durada de la prova.

Encara més investigacions van trobar que només el 48% d'ells van mantenir aquesta nova comunitat d'errors saludables tres mesos després, la qual cosa significa que els beneficis probablement també van disminuir amb el temps. Actualment, els investigadors estan investigant com poden fer que aquesta colonització duri més; El doctor Mitchell acaba d'embolicar un assaig d'un probiòtic que incloumúltiplessoques deL. crispatusper exemple, amb la idea que diferents soques podrien enganxar-se millor en diferents persones.

Com assenyala el Dr. Gopinath, encara no hi ha un probiòtic vaginal ideal perquè encara hi ha moltes coses que no sabem sobre el microbioma vaginal, com fins i tot com l'adquirem durant la pubertat i què li permet mantenir-se a través d'interrupcions com la menstruació. És una cosa difícil d'estudiar perquè els humans són estranyament l'únic mamífer amb aLactobacil- Patró microbià vaginal dominant. Sovint s'utilitzen models de ratolí per estudiar el microbioma intestinal, però no hi ha un bon equivalent per al vaginal, diu el doctor Mitchell. I, per descomptat, hi ha el problema persistent d'aconseguir finançament per a la investigació sobre qualsevol cosa que impliqui la vagina que afegeix.

Així, de moment, els experts recomanen una bona dosi d'escepticisme quan es tracta dels productes disponibles que recorden que no han passat per les proves rigoroses necessàries per als medicaments. Igual que amb altressuplementstampoc no hi ha cap garantia que rebeu el que s'ha promès a l'etiqueta i a les dosis indicades i que les soques probiòtiques incloses siguin fins i tot viables segons el Dr. Gopinath. (Tampoc podeu estar segur que el producte està lliure de contaminants aleatoris.) Perquè els supositoris vaginals no són tècnicamentdietèticasuplements, no els prens per via oral, l'autorització reguladora d'aquests és difusa i alguns es comercialitzen en realitat com a cosmètics, assenyala el doctor Mitchell amb l'excusa de coses com el control d'olors (que de nou és més sexisme que qualsevol altra cosa). La conclusió és que és difícil saber si aquests productes són segurs per posar-los al teu cos a través de qualsevol forat i si fer-ho tindrà algun efecte positiu.

La bona notícia és que l'ús d'un probiòtic vaginal és poc probable que provoqui anegatiuresultat, assenyala el Dr. Mitchell. Sí, esteu inserint un organisme viu, de manera que hi ha la possibilitat que no jugui bé amb els microbis de la vostra vagina per no parlar de la petita possibilitat que tingueu una sensibilitat a un ingredient inactiu del producte, però aquests són escenaris rars. El risc més gran que ella diu és utilitzar un d'aquests productes per tractar un problema vaginal sense saber què és. Pot ser difícildistingir diferents condicions vaginalsaixí que el millor és veure el vostre ginecòleg si teniu cap símptoma nou per a vosaltres. D'aquesta manera, podeu assegurar-vos que no esteu passant per alt el tractament aprovat per la FDA per al problema que teniu. Encara que ho siguiés BV o llevatels probiòtics no són un substitut de l'antibiòtic o antifúngic recomanat, respectivament; encara haureu de seguir el règim típic per a una infecció. Dit això, si heu confirmat la BV recurrent mitjançant un supositori vaginal que contéL. crispatus(entre infeccions) es considera generalment de baix risc i pot ser beneficiós, diu el doctor Mitchell.

Tots dos experts esperen que aviat puguin assenyalar un probiòtic vaginal aprovat per la FDA, recolzat per evidències, per ajudar amb les infeccions comunes d'aquest òrgan BV en particular. Com assenyala el doctor Gopinath, no es tracta només de millorar la qualitat de vida de les moltes persones que pateixen cops repetits (tot i que això és crucial). El patró microbià anormal relacionat amb la BV també està relacionat amb un augment del risc d'ITS i uns resultats reproductius pobres, diu: la BV és un multiplicador de risc i realment hem de començar a tractar-la d'aquesta manera. Només llavors podria haver-hi prou interès i finançament per dur a terme la promesa dels probiòtics vaginals.

Relacionats:

• Posar àcid bòric a la vagina pot tractar infeccions per llevats implacables o BV?
• 6 comportaments habituals Els ginecòlegs obstetres desitgen que deixeu de fer
• Com prevenir les ITU si només les continueu rebent

Obteniu més del gran servei periodístic de SELF directament a la vostra safata d'entrada.