Hi ha un límit d'edat per a la vacuna contra el VPH i quina eficàcia és per als adults?

No us equivoqueu: estem vivint en una època en què sembla que no hi ha gaires bones notícies a la vista i l'atenció a la salut de les dones, específicament pel que fa aaugment de les taxes de càncer entre les dones joves—no és una excepció. Tanmateix, hi ha un punt brillant que demana alegrar-se: les taxes de precàncer de coll uterí han baixat un 79% segons un nou informe.informe de CDC. La reducció que es va produir entre el 2008 i el 2022 és coherent amb l'ús generalitzat de la vacuna contra el virus del papil·loma humà (VPH) des que va ser aprovada per la FDA el 2006.

Moltes persones, especialment les dones, són probablement conscients que la vacuna es recomana per a dones i noies menors de 26 anys.CDC recomanala vacuna contra el VPH als 11 o 12 anys, encara que es pot iniciar tan aviat als 9; Per a qualsevol que no l'hagi rebut quan era nen, l'agència suggereix que encara ho aconsegueixi fins als 26 anys. Però, què passa si ho has superat? Encara podríeu beneficiar-vos de la protecció contra la qual ofereix la vacunaVPHi els seus càncers relacionats?

Jo també em preguntava això exactament recentment. La vacuna no va sortir fins que vaig anar a la universitat, així que no la vaig rebre mai. Vaig passar per períodes als meus 20 anys quan estava entre feines i sense assegurança mèdica i quan em vaig trobar en un lloc on podria tenir la vacuna coberta, la majoria dels metges em van dir que era massa gran per a això. Fins l'any passat quan el meu ginecòleg actual em va informar que el límit d'edat de la vacuna contra el VPH havia canviat. El 2018 elLa FDA va ampliar la seva aprovacióper incloure dones i homes de 27 a 45 anys. Tot i que el CDC encara no recomana explícitament la vacuna després dels 26 anys, assenyalant que hi ha menys beneficis després que una persona ja hagi estat exposada al VPH, l'agència diu que els adults d'aquest grup d'edat poden decidir amb el seu metge que és adequat per a ells. El meu metge em va recomanar personalment als 37 anys. (I jo ho vaig aconseguir amb molt de gust).

Per ajudar-vos a entendre el vostre risc i esbrinar si us podria beneficiar d'obtenir la vacuna contra el VPH com a adult, vam demanar als ginecòlegs que expliquessin com funciona la vacuna contra el VPH i com prendre la decisió correcta per a vosaltres.

Què és el VPH?

El VPH es refereix a un grup de més de 200 virus, dels quals més de 40 es transmeten per contacte sexual. De fet, el VPH és el més comúinfecció de transmissió sexualGairebé tothom ho haurà tingut en algun moment de la seva vida i, tot i que no hi ha cura, la majoria de les infeccions s'aclareixen abans de saber que les tens.Camille Boon MDun ginecòleg a Houston li diu a SELF. No obstant això, aproximadament una dotzena de soques deEl VPH pot causar diversos tipus de càncerincloent cervical (el més comú) anal orofaríngea (gola) penis vulvar i vaginal.

A menys que també tinguis berrugues genitals (que només són causades per dos tipus de VPH que normalment no estan associats al càncer), no tindreu cap símptoma o signe del virus, la qual cosa significa que no sabreu que el teniu tret que rebeu una prova positiva del VPH. Normalment es realitzen com a part habitualcàncer de coll uterícribratge per si mateix o sovint en conjunt amb una prova de Papanicolau (que prova les cèl·lules precanceroses del coll uterí) comunament denominada "cotesting". (Més informació sobre les directrius de prova d'aquí a una mica.)

A més, segons una nova investigació del CDCEl VPH és realment més freqüent en homes que en dones. No obstant això, encara no hi ha proves disponibles per confirmar una infecció en homes, és a dir, poden transmetre-la sense saber-ho a una parella, per això ara es recomana la vacuna contra el VPH per a persones de tots els gèneres.

Com funciona la vacuna contra el VPH?

SegonsWendy Wilcox MDObstetricia i responsable de salut de les dones a NYC Health + Hospitals, la vacuna contra el VPH protegeix contra determinades formes de VPH d'alt risc que se sap que causen càncer. "Quan algú rep la vacuna contra el VPH, està acumulant immunitat, de manera que el seu cos serà immune si mai es troba amb aquest tipus de VPH d'alt risc, el Dr. Wilcox li diu a SELF. Com la majoria de les vacunes, l'objectiu d'aquesta és donar al sistema immunitari les eines que necessita per defensar-se del VPH en cas que es trobi amb ell en el futur per prevenir la infecció.

Per això, idealment ens dirigim a la població pediàtrica perquè els vacunem abans que tinguin cap contacte sexual on puguin estar exposats a aquest tipus de VPH d'alt risc, diu el Dr. Wilcox.

Normalment, la vacuna s'administra en una sèrie de dues dosis de 6 a 12 mesos de diferència per a nens o adolescents i tres dosis al llarg de sis mesos per a adults i persones immunodeprimides.

Quines són exactament les recomanacions actuals de vacunació contra el VPH?

La vacuna contra el VPH es recomana per a nens i nenes que comencen als nou anys, preferiblement entre els 11 i els 12 anys. Abans només estava aprovada per la FDA i, per tant, es recomanava fins als 26 anys, tot i que ara la podeu obtenir fins als 45 si vosaltres i el vostre proveïdor d'atenció mèdica determineu que us podria beneficiar. Un cop més, el CDC no el recomana oficialment per a persones majors de 26 anys, però la seva aprovació significa que podeu obtenir-lo si el vostre metge ho suggereix, i hi ha alguns motius per això.

Recomano regularment la vacuna per a persones de totes les edats [però durant la infància] és sens dubte el millor moment per fer-ho abans d'estar exposat", diu el doctor Boon. Això us donarà la màxima possibilitat de no obtenir cap cèl·lula anormal. Però fins i tot si prèviament heu tingut una prova positiva del VPH, la vacuna encara val la pena, ja que pot prevenir futures infeccions, especialment de soques diferents o de major risc.

És possible que tampoc no sàpigues quines poden ser les teves [futures] circumstàncies socials i pot ser que hi hagi més exposicions a mesura que envelleixis i [possiblement] tinguis un canvi de relació, diu el Dr. Boon. Mai és massa tard per intentar fer tot el possible per prevenir un virus que pot causar càncer, diu. I el fet que hi hagi una vacuna tan eficaç per prevenir múltiples tipus és sorprenent, afegeix, així que recomanaria que els pacients de totes les edats i gèneres completin la sèrie de vacunes tan aviat com puguin.

Afortunadament, la meva assegurança estava coberta per la meva assegurança, cosa que va fer que aconseguir-ho fos encara més fàcil. Tot i que la cobertura pot variar segons els plans d'assegurança si estàs al costat més antic, assenyala el Dr. Boon.

La línia de fons

Entre la comunitat mèdica és àmpliament conegut i entès que gairebé tothom tindrà una infecció per VPH en algun moment de la seva vida possiblement sense ni tan sols saber-ho. La majoria de les vegades és completament inofensiu i el cos ho combat. Però com que hi ha la possibilitat que certes soques del virus puguin provocar càncer, tant els Drs. Boon i Wilcox aconsellen fer tot el possible per prevenir-ho, sobretot perquè els homes no es poden provar.

Independentment del seu estat de vacunació Drs. Boon i Wilcox també destaquen la importància de mantenir-se al dia de les proves habituals de càncer de coll uterí mitjançant proves de VPH i Papanicolau. Les deteccions de càncer de coll uterí són una mica confuses i han canviat en els darrers anys, però, en general, el Grup de Treball de Serveis Preventius dels EUA (USPSTF) i la Societat Americana del Càncer (ACS)recomanaruna prova de Papanicolau cada tres anys des dels 21 fins als 24 anys. Després d'això, l'ACS suggereix que es faci una prova de VPH només cada 5 anys des dels 25 fins als 65 anys. Alternativament, si la prova de VPH sola no està disponible, les persones poden rebre una prova de VPH/Pap cada 5 anys o una prova de Papanicolau cada 3 anys. La recomanació de l'USPSTF difereix lleugerament perquè no dóna preferència a la prova del VPH.

La investigació està demostrant un benefici més gran en fer les proves de VPH solament, ja que una prova de VPH pot mostrar-se com a positiu mesos o anys abans que hi hagi cèl·lules anormals que es puguin detectar en una prova de Papanicolau i és molt rar que hi hagi cèl·lules cervicals anormals sense que el Dr. Boon afegeixi el VPH.

Si teniu una prova de VPH positiva oPapanicolau anormalla recomanació estàndard és tornar a provar després d'un any, després del qual probablement se us aconsellarà fer una colposcòpia, un procediment per veure més de prop el coll uterí, normalment acompanyat d'una biòpsia cervical per eliminar cèl·lules o teixits per provar signes de càncer de coll uterí. La majoria de les infeccions per VPH ho fanaclarir-se solstanmateix, una vegada que torneu a rebre una prova negativa (i si no apareix res relacionat amb una colposcòpia o una biòpsia), és probable que el vostre metge us recomani que torneu a la prova conjunta cada cinc anys.

En última instància, el càncer de coll uterí és altament prevenible i curable si es reconeix i es tracta d'hora, diu el Dr. Wilcox. La vacuna contra el VPH és realment una vacuna segura que sembla oferir protecció a llarg termini, de manera que realment no hi ha cap desavantatge per aconseguir-la.

No hi ha altres càncers excepte d'altres causats pel VPH que es puguin prevenir amb una vacuna senzilla, afegeix el Dr. Boon i això és força notable.

Relacionats:

• Em van dir que tenia una ITS. En realitat era càncer de coll uterí
• Les proves d'ITS a casa estan a tot arreu ara mateix. Què tan bé funcionen?
• Pots tenir una ITS amb el sexe oral