La ciència sobre el pes i la salut és més complicada del que penses

Aquesta història esmenta la pèrdua de pes i/o medicaments amb recepta GLP-1 que estan aprovats per la FDA per controlar el pes en adults diagnosticats d'obesitat o amb sobrepès i almenys una condició de salut relacionada amb el pes. Recentment, aquests medicaments s'han tornat extremadament populars, en part a causa de l'ús offabel. A SELF la nostra feina és presentar-vos, el nostre lector, informació recolzada per la ciència que podeu utilitzar per guiar les decisions que preneu sobre el vostre cos, per això hem escrit l'article a continuació.

Mentreinvestigaciósuggereix que tenir un pes més elevat pot augmentar el risc de patir determinades condicions que les persones poden tenirsaludable a qualsevol mida. Les categoritzacions d'obesitat i sobrepès poden contribuir a l'estigma del pes i sovint es basen en l'índex de massa corporal (IMC), que no és una mesura precisa de la salut. Per a algunes persones que persegueixen la pèrdua de pes pot ser perjudicial, per exemple, provocant el pes en bicicleta o augmentant el risc de desenvolupar un trastorn alimentari; per a d'altres, pot ser útil per abordar problemes de salut o simplement passar-se un temps més fàcil d'existir en un món amb un biaix anti-greixos desenfrenat. Aquestes converses requereixen matisos i esperem oferir-los. Abans de prendre qualsevol medicament o prendre decisions sobre la seva salut, parleu amb el vostre metge o un professional de la salut.

Dècades d'investigació i articles de notícies que mostren una epidèmia d'obesitat i tones de productes per a la pèrdua de pes llançats sota l'aparença del benestar han contribuït a una idea errònia molt arrelada: que el pes i la salut sempre van de la mà. Aquest concepte ha alimentat estàndards corporals poc realistes i ha fomentatestigma de pesals consultoris mèdics que poden empitjorar la qualitat de l'atenció que reben les persones de grans cossos. En realitat, els dos tenen una corbata més feble, una que no aguanta el 100% de la gent tot el temps.

Sí, la investigació suggereix tenir un pes més elevatpot serassociada a una sèrie de negatiusresultats de salutinclosa la diabetis tipus 2 malaltia cardíaca i13 tipus de càncer. I en determinats casos els estudis han descobert mecanismes potencials darrere d'aquestes connexions. Però la correlació no és una causalitat: no tots els que s'ajusten a un paràmetre de mida particular desenvolupen aquests problemes i moltes persones en cossos grans viuen llargues vides saludables. (Factors com la raça i l'estat socioeconòmic també poden impulsar el que semblen enllaços clars entre el pes i la salut.) Per aquesta raó, moltes persones grasses troben que els termes sobrepès i obesitat, definits per l'Organització Mundial de la Salut com a acumulació anormal o excessiva de greix que presenta un risc per a la salut, són bastant problemàtics, ja que patologien inherentment tota la greix.

El gener de 2025The Lancet Diabetis i Endocrinologiapublicat aComissiósobre l'obesitat reflectint el consens de 58 experts internacionals liderats perFrancesco Rubino MDcatedràtic de cirurgia bariàtrica i metabòlica del King's College de Londres. El que van trobar és que l'obesitat no té cap manifestació singular. Portar pes i perdre pes afecten a diferents persones de diferents maneres que poden o no influir en la seva salut ara o en el futur. Hem parlat amb diversos experts i metges que estudien o s'especialitzen en la gestió del pes per desglossar aquest tema matisat.

Gran part de la investigació sobre el pes es basa en l'índex de massa corporal... que és una mesura de salut malaomalaltia.

L'IMC és una instantània bàsica de la mida corporal que es calcula dividint el pes d'una persona en quilograms per la seva alçada en metres al quadrat que classifica les persones en les caselles de baix pes (qualsevol nombre inferior a 18,5), pes saludable (entre 18,5 i 24,9), sobrepès (de 25 a 29,9) i obesos (30 i més). Aquestes classificacions són un farratge convenient per a la investigació: els científics poden fer un seguiment dels riscos per a la salut relacionats amb el pes avaluant com van els grans grups de persones de cada galleda al llarg del temps. La senzillesa de l'IMC també li ha donat poder de permanència a les consultes del metge i l'ha convertit en part dels criteris de prescripció dels tractaments per a la pèrdua de pes.

Però fa temps que sabem que és un indicador brut de la salut de qualsevol individu, cosa que té sentit, ja que avalua la massa sola i no de què està formada aquesta massa (per exemple, greix versus múscul versus ossos) o el seu bon funcionament.Estudiardesprésestudiarha assenyalat que l'IMC per si sol no fa un seguiment exacte de les mètriques de salut o el risc de mort; les persones amb un IMC alt poden estar sanes de la mateixa manera que les persones amb un IMC normal poden no ser saludables. Les limitacions de l'eina provenen en part del fet que es va crear utilitzant homes blancs que poden tenir diferents patrons de distribució de greix que les persones d'un altre sexe o ètnia. És per això que se sap que l'IMC sobreestima el risc en els negres i el subestima en els asiàtics. I com que no té en compte la composició corporal, també falla en persones amb molt múscul. Cas concret: medallista olímpicIlona Maher i el seu sobrepès IMC de 29,3.

Altres mètriques físiques poden ser una mica millors (encara que encara no són perfectes) per avaluar els riscos per a la salut relacionats amb el pes.

Per evitar les limitacions de l'IMC, els metges han recorregut a mesures més precises per avaluar la mida corporal i el greix, com ara exploracions elegants que mostren el vostre percentatge de greix en relació amb el vostre pes i mesures més senzilles com la circumferència de la cintura, així com les proporcions cintura-maluc i cintura-alçada que suggereixen especialment la massa de greix. Tenir un nombre elevat en qualsevol d'aquestes mètriques és un indicador més fort del vostre risc de desenvolupar un problema de salut que l'IMC. Però hi ha la paraula claurisc.Tenir un risc més alt no vol dir que aquesta persona acabarà amb aquest problema amb seguretat o que tinguiqualsevolproblema aquí i ara el doctor Rubino diu a SELF.

Per aquest motiu, sovint s'ha de diagnosticar una malaltia relacionada amb l'obesitat (per exemple, diabetis tipus 2 o hipertensió arterial) que normalment s'anomena comorbiditat per prescriure's o obtenir una cobertura d'assegurança per als tractaments relacionats amb el pes. (Tingueu en compte que la paraulacomorbilitatés problemàtic per implicar que el pes és sempre la primera morbiditat del pou.) Però, com assenyala la comissió Lancet, aquest enfocament en altres afeccions suggereix que una certa quantitat de greix per si sola no pot provocar símptomes dignes de cura... quan sabem que en algunes persones i en determinats escenaris sí (més sobre això a continuació). Així, tot i que aquests esforços més enllà de l'IMC han ajudat a identificar amb més precisió l'obesitat i les persones que corren el risc de patir les seves possibles conseqüències, encara no us diran si un pes o una quantitat de greix corporal específics són actualment problemàtics per a la vostra salut.

L'obesitat és, doncs, una malaltia?

És una qüestió que s'ha debatut durant anys no només per motius mèdics, sinó també des d'un punt de vista cultural, atès que qualsevol conceptualització del pes existeix en el context social desordenat de la vergonya i l'estigma.

En el vessant mèdic, la part de la controvèrsia prové del que els investigadors han identificat com la paradoxa de l'obesitat: tot i estar correlacionada amb el desenvolupament d'una sèrie de malalties, l'obesitat de vegades s'associa amb unreduïtrisc de morir per aquestes condicions. Part d'aquesta aparent paradoxa probablement es pot explicar pel problema de l'IMC: algunes de les persones amb un IMC més alt que van sobreviure als seus homòlegs normals de l'IMC potser no han tingut gaire greix addicional (penseu en persones musculoses), mentre que les persones amb un IMC més baix que van morir abans podrien haver tingut un excés de greix i molt poc teixit magre. De fet, mesurar el greix corporal versus l'IMC va esborrar el que semblava ser un benefici de supervivència de l'obesitat en unestudi sobre insuficiència cardíaca. Però encara hi ha algunes proves que les persones amb un IMC relatiu més alt poden sortir tan bé, si no millor, que aquelles amb un més baix, especialment en estudis sobreatac de cor fractures de malucimalalties infeccioses.

Noms masculins americans

Amb l'objectiu de donar sentit a aquestes idees contradictòries, la comissió Lancet va determinar que l'obesitat pot existir de dues maneres: com a malaltia (que anomenen obesitat clínica) quan el greix en si sembla causar un signe o símptoma de disfunció d'òrgans o un impacte negatiu en el funcionament diari o simplement com un tret físic i potencial factor de risc quan el greix té una influència negativa en la qualitat de vida o la salut d'una persona. obesitat). Això no vol dir que l'obesitat preclínica es converteixi sempre en clínica: potser el tipus o la ubicació del vostre greix no és perjudicial o, malgrat ser més susceptible, no trobeu el detonant que us posa al marge, diu el doctor Rubino. (Més greix també pot ser un signe d'una malaltia diferent comhipotiroïdismeo un efecte secundari d'un medicament.) Tot per dir, el desglossament de Lancet deixa clar que l'obesitat descrita per un determinat IMC o quantitat de greix no sempre té conseqüències mèdiques.

Això deixa la peça cultural de la polèmica. Recentment, l'establiment mèdic ha adoptat el missatge de l'obesitat és una malaltia, en part, per transmetre que el greix no és el resultat de la mandra o la negligència de les eleccions dolentes. Però, per descomptat, una designació general de l'obesitat com a malaltia patologitza injustament tots els cossos grans. Al mateix temps, el sentiment oposat que l'obesitat no és mai una malaltia pot deslegitimar el seu potencial impacte en la salut i alienar els que la busquen. El que és més important per desfer ambdues formes d'estigma que etiquetar-lo com a malaltia o no, afirma el doctor Rubino, és saber que, independentment de com afecti (o no) la salut, el pes està controlat en gran mesura per la biologia i no per la força de voluntat.

És útil pensar en la regulació del pes corporal com la regulació de la temperatura corporal diu el Dr. Rubino. En part pot estar sota el vostre control, de la mateixa manera que podeu canviar el vostre entorn per fer que el vostre cos se senti més fresc o calent. Però tampoc podeu restablir el termòstat intern o refredar-vos de la febre a voluntat i el mateix passa amb el pes: hi ha molts factors que influeixen en la mida del cos, molts dels quals no podeu modificar simplement perquè vulgueu (més sobre això més endavant). I de la mateixa manera que el pes de la temperatura podria ser un punt de dades de salut rellevant, però també pot no dir-vos molt en si mateix.

Així és com els investigadors pensen que tenir una quantitat més gran de greix pot perjudicar la vostra salut ara i augmentar el risc de problemes en el futur.

La raó per la qual no hi ha una línia recta entre un alt nivell de greix i els problemes de salut és perquè no tots els greixos tenen el mateix efecte entre diferents persones o fins i tot en una persona. On es troba com funciona, perquè el greix no és només una font passiva d'energia emmagatzemada, sinó també un òrgan bioactiu, i si influeix en altres processos corporals o fins i tot en el vostre estat mental pot determinar el seu impacte en la salut o la seva manca. Aquí trobareu un desglossament de les rutes per les quals tenir més greix corporal pot afectar la salut.

Quan mengeu aliments, el vostre cos crema una part d'aquest combustible immediatament per mantenir els vostres sistemes bàsics en marxa i emmagatzema allò que no utilitza immediatament a les cèl·lules grasses que creixen per acomodar-lo. Exactamentonel teu cos ho posa, però pot influir en els seus efectes: inicialment, la major part va just per sota de la pell al teixit subcutani (com als braços, malucs i cuixes), que és un lloc segur protegit.Maren Laughlin PhDel codirector de l'Oficina d'Investigació de l'Obesitat del NIDDK diu a SELF mentre es manté tranquil i allunyat. Però, en un moment determinat, aquestes àrees es poden omplir de manera excessiva i el teu cos emmagatzema qualsevol cosa addicional com el greix visceral que s'allotja profundament al teu ventre i és més actiu i arriscat metabòlicament. (Els factors que inclouen les hormones genètiques, l'edat i fins i tot haver tingut un pes baix en néixer poden fer que sigui més probable que emmagatzemeu greix visceralment, com pot ser d'ascendència asiàtica o haver donat a llum o passat per la menopausa;investigaciósuggereix que l'exercici us pot ajudar a ficar més greix sota la pell.)

Les cèl·lules grasses viscerals són bàsicament caòtiques: no estan dissenyades per emmagatzemar molts greixos durant molt de temps, explica el doctor Laughlin, i tendeixen a vessar-ne una part als òrgans propers, com el fetge, el pàncrees, el cor i el múscul esquelètic (que normalment no contenen greix). Les cèl·lules de greix visceral en globus juntament amb el greix dels vostres òrgans poden alliberar substàncies químiques que desencadenen campanes d'alarma per al vostre sistema immunitari provocant unestat crònic d'inflamació—que augmenta el risc de patir malalties com la diabetis tipus 2 i el càncer. Bombardejats pels intrusos grassos i la inflamació, els teixits dels seus òrgans poden lluitar per reconèixer i respondre a la insulina, l'hormona que els impulsa a metabolitzar el sucre. Per compensar el seu pàncrees funcionarà amb el temps per bombejar més insulina, diu el doctor Jensen. Però no hem nascut amb una capacitat pancreàtica infinita, diu, així que, finalment, potser no n'hi ha prou per aconseguir que les cèl·lules processin el sucre, deixant-ne massa a la sang i augmentant el risc de patir diabetis tipus 2. (Si teniu ovaris, la insulina addicional també pot augmentar el risc o empitjorar els símptomes desíndrome d'ovari poliquístic (SOP)que podria afectar la vostra fertilitat.)

La canalització de greix visceral a greix del fetge, en particular, també pot tenir un efecte sobre el colesterol: quan el fetge està envaït per molècules de greix, crea més d'un cert tipus de greix anomenat triglicèrids que envia al torrent sanguini que redueix els nivells de colesterol HDL bo, diu el doctor Jensen. El canvi resultant en els lípids podria provocar l'acumulació de placa a les artèries, empitjorant les possibilitats d'un atac de cor o un ictus. Per separat, amb un cos més gran, és possible que el cor hagi de treballar més per bombejar sang per tot ell, cosa que pot augmentar la pressió arterial i amplificar aquests riscos cardiovasculars.

Recordeu com dèiem que el greix era bioactiu? Doncs això nonoméssobre el greix visceral que s'inflama i es filtra. Tant els greixos viscerals com els subcutani també contenen l'enzim aromatasa que converteix els andrògens com la testosterona en estrògens. Un excedent de greix podria deixar-te amb nivells d'estrògens molt alts que estan relacionats amb un major risc de càncers com l'endometri de mama i l'ovari, tot i que el vincle amb el càncer de mama només és significatiu en persones postmenopàusiques per raons que no estan del tot clares. Pot ser que en aquest moment de la vida la tolerància general del teu cos als estrògens sigui més baixa, ja que els teus ovaris ja no ho fan.Arif Kamal MD MBAel responsable de pacients de la Societat Americana del Càncer li diu a SELF.

Una altra hormona creada per greixos anomenada leptina pot fer que les cèl·lules creixin o proliferin de maneres incòmodes (que podrien estimular el desenvolupament del tumor), igual que la insulina, afegeix el Dr. Kamal, que pot augmentar en persones grasses a causa dels canvis metabòlics descrits anteriorment.

La massa i el volum de greix poden suposar una càrrega enorme per a determinades parts del cos, com per exemple les articulacions. Amb el pas del temps, combinat amb l'augment de la inflamació assenyalat a sobre, la pressió addicional podria desgastar-se el cartílag esponjós que esmorteeix els ossos, augmentant el risc d'un tipus d'artritis anomenada osteoartritis (que pot provocar dolor i rigidesa articular).investigaciósuggereix que les persones que es classifiquen com a obeses (per IMC) tenen més probabilitats de patir artrosis de genoll en particular.

El vostre sistema respiratori també pot patir el pes físic. Concretament, el greix al voltant del coll podria empènyer les vies respiratòries superiors i dificultar la respiració a la nit, augmentant el risc d'apnea del son (una condició en la qual la respiració s'atura i comença repetidament mentre dorms). I la presència de greix abdominal podria interferir amb els moviments del diafragma necessaris per respirar bé, fent més probable que es quedi sense respiració, sobretot durant l'activitat física o quan tens una infecció respiratòria.

També és possible que portar una certa quantitat de greix pugui afectar la vostra estabilitat i equilibri, potser augmentant el risc de caigudes o simplement dificultant-vos les tasques diàries d'autocura (tot i que, per descomptat, això no és cert per a totes les persones grasses).

La investigació ha demostrat repetidament que les persones amb cossos més grans, independentment del seu estat de greix corporal o de salut, s'enfronten a una muntanya de discriminació en molts entorns des delsala de tribunalsallloc de treballalconsultori mèdic. Aquest atac cruel pot danyar la vostra salut mental empitjorant la vostra imatge corporal i l'autoestima d'una manera que podria augmentar el vostre risc de patir o acumular símptomes de depressió. Aquest tipus d'estat mental podria, al seu torn, conduir a comportaments que alimenten l'obesitat, per exemple, si processeu la vergonya mitjançant l'alimentació emocional.Angela Fitch MDdirector mèdic de l'empresa d'atenció mèdica amb pes inclòsConegutdiu a SELF. Per això l'obesitat i la depressió poden convertir-se en uncercle viciós.

Nom del jugador

Com s'ha esmentat, també s'ha demostrat que el biaix anti-greixos en entorns mèdics afecta negativament els resultats de l'atenció. Els metges poden ser propensos a centrar-se en el pes d'un pacient a costa de perdre's un problema mèdic actual que requereix tractament;investigaciósuggereix que les persones grasses tenen menys probabilitats de rebre determinats medicaments. També hi ha el fet que les taules i les bates d'examen d'equips mèdics poden no acollir persones d'una determinada mida i les dosis i recomanacions de medicaments no solen serdissenyat per a cossos més grans. (Dirigiu-vos per aquí cap al nostreguia per trobar un metge amigable amb els greixos.)

El Dr. Fitch també assenyala que l'estrès psicològic de l'estigma del pes en si pot provocar una resposta inflamatòria al vostre cos augmentant la vostra susceptibilitat a les condicions basades en la inflamació. Tenint en compte tots aquests danys de la discriminació contra els greixos, és molt possible que l'impacte negatiu del pes provingui tant de la realitat mentalment pesada de ser greix a la nostra societat com del propi greix.

Malgrat els riscos per a la salut de tenir un pes més alt perdre pes està lluny de ser una panacea. De fet, per a algunes persones pot tenir repercussions negatives.

La nostra tendència cultural a apuntalar la pèrdua de pes com el principal objectiu de salut de les persones amb grans cossos ha causat més mal que bé. Quan els metges empenyen a reduir quilos com una cura, és possible que els pacients no rebin el tractament adequat o que es desincentivin per tornar per fer un seguiment i quan la societat celebra la gent per aprimar-se en tots els contextos, reprodueix el missatge inexacte estigmatitzant que qualsevol pèrdua de pes és bona, quan, per descomptat, baixar de pes pot empitjorar la vostra salut (p.

cotxes amb la lletra u

La veritat és que no hi ha una línia recta entre els quilos perduts i la salut guanyada. Tot i que les persones grasses, estadísticament parlant, tenen un risc més elevat de patir certes malalties que les persones més primesperdentel pes pot no igualar el terreny de joc. De fet, els estudis mostren que la pèrdua de pes no redueix constantment la mortalitat de les persones que es classifiquen com a sobrepès o obesitat (per IMC). Per contra, perseguir la pèrdua de pes de manera intencionada pot ser realment perjudicial, ja que pot provocar un ciclisme de pes (o un ping-pong entre pes alt i baix) que pot posar estrès al vostre sistema cardiovascular i augmentar el risc de símptomes depressius o fer-vos més susceptible a desenvolupar un trastorn alimentari.

On elinvestigació fasuggereix que alguns aspectes positius de la pèrdua de pes són principalment en persones que experimenten símptomes que poden estar relacionats amb el greix o una malaltia relacionada amb l'obesitat. Un dels estudis més llargs sobre el pes i el risc de diabetisPrograma de prevenció de la diabetis (DPP)va trobar que, entre els que tenen un alt risc de desenvolupar diabetis tipus 2, les persones que van perdre entre un 5 i un 7% del seu pes corporal mitjançant canvis d'estil de vida van reduir el risc d'acabar amb la malaltia en un 58% en tres anys. El granMireu endavantL'assaig va trobar que les persones amb diabetis tipus 2 i amb sobrepès o obesitat (per IMC) que van perdre aproximadament el 9% del seu pes gràcies als canvis d'estil de vida van experimentar millores en diverses mètriques metabòliques com el sucre en la sang i el colesterol (tot i que val la pena assenyalar que finalment no eren menys propensos a patir un atac de cor o un ictus). I la investigació també suggereix que la pèrdua de pes basada en l'estil de vida i la medicació pot alleujar els símptomesapnea del soniosteoartritis.

Tanmateix, és important tenir en compte que, en molts d'aquests escenaris, els propis comportaments positius d'estil de vida probablement també tenen un paper en la millora dels marcadors de salut. (Vol dir que la pèrdua de pes potser no es mereixtotsel crèdit.) De fet un munt deinvestigacióha demostrat que tant l'exercici com la dieta poden millorar els vostres números amb un grapat de mesures cardiometabòlics independents de qualsevol pèrdua de greix. I tot i que s'ha demostrat que l'activitat física per si mateixa és menys efectiva per perdre quilosinvestigaciódemostra que podria oferir un suport potent per al vostre cor i reduir la vostra mortalitat, sense necessitat de perdre pes.

La pèrdua de pes és notòriament difícil de mantenir, i centrar-se en comportaments saludables pot ser una millor solució.

La gran raó flagrant per la qual no podem dir amb certesa que la pèrdua de pes impulsada per l'estil de vida millorarà la vostra salut a llarg termini és perquè... no tenim moltes dades sobre les persones que realment ho fan i mantenen la pèrdua de pes del 5% que sovint es considera necessària per als efectes clínics. (ARevisió 2024suggereix que nivells encara més baixos de pèrdua de pes podrien ser positius per a la salut, però de nou alguns dels beneficis es podrien deure més a canvis d'estil de vida que a aquestes pèrdues menors.) Fins al 80 al 95% de les persones que perden pes substancial el recuperen.

Les raons són complexes. Una part d'això torna a la metàfora de la temperatura: gran part de la regulació del pes es produeix en una part del cervell anomenada hipotàlem que controla les funcions automàtiques del cos. De la mateixa manera que rep senyals relacionades amb la temperatura del teu cos, i impulsa comportaments com suar i tremolors per mantenir les coses sota control, també pren senyals de l'estómac i el pàncrees per influir en la gana o la sensació de sacietat.Caissa Troutman MDdiu a SELF un especialista en obesitat familiar i medicina culinària i portaveu de l'Associació de Medicina de l'Obesitat. Amb el pas del temps es creu que l'hipotàlem juntament amb altres regions del cervell desenvolupa un punt fixat per al vostre pes. I quan baixes d'això, el teu cervell bàsicament accelera els senyals per tornar-te a l'equilibri que augmenta les hormones de la fam i que disminueixen les de sacietat, diu el doctor Troutman. Per la mateixa raó, el teu cervell també diu al teu cos que gasti menys energia que abans que digui el doctor Laughlin. Evolutivament, aquest tipus de reajustament o adaptació hauria ajudat a prevenir la fam, assenyala el Dr. Fitch. Però aquests dies si ho etsintentantreduir el greix pot fer que sigui molt difícil, si no impossible, evitar-lo només amb la dieta i l'exercici.

A més, hi ha els factors ambientals: viure en una cultura on els aliments menys saludables són accessibles barats i tan agradables que poden ser addictius. Com tots els altres animals, responem al nostre entorn, diu el Dr. Laughlin. Hi ha alguna cosa sobre un entorn ric en aliments que posa el nostre cervell en alerta per trobar-lo i consumir-lo. D'aquí la inexactitud de fixar la pèrdua de pes en la força de voluntat i la raó per la qual no sabem si és beneficiós (o fins i tot possible) aconseguir la pèrdua de pes a llarg termini mitjançant l'estil de vida.

Aquí és on pot entrar en joc el paper dels fàrmacs de pèrdua de pes amb recepta, inclosos els GLP-1. Els GLP-1 imiten una hormona natural no només per estimular l'alliberament d'insulina (per això es van aprovar inicialment per a la diabetis tipus 2), sinó també per reduir la gana i augmentar la plenitud. Al seu torn, poden reduir algunes de les barreres biològiques reals que d'altra manera interfereixen amb l'adherència a un pla d'alimentació saludable, explica el Dr. Troutman. (Una vegada més, estem parlant de biologia; la narració que prendre un d'aquests fàrmacs és fer trampes o la sortida fàcil sorgeix del sentiment fals i perjudicial que el pes és una qüestió de força de voluntat.) Els científics també sospiten que els GLP-1 actuen sobre parts del cervell implicades en la recompensa, cosa que podria explicar per què les persones desitgen menys menjar mentre es prenen.

En conjunt, aquests mecanismes poden explicar per què els GLP-1 semblen desencadenar una pèrdua de pes substancial del 12 al 18% de mitjana. Les investigacions també assenyalen els seus beneficis potencials per a la salut, com ara un colesterol més baix, un millor control del sucre en la sang i un menor risc d'atac cardíac, que en alguns casos sembla que succeeix independentment de la pèrdua de pes. No obstant això, l'evidència suggereix que potser haureu de mantenir-vos amb les drogues per mantenir el pes probablement indefinidament (a causa de la complexa biologia que controla el nostre punt de consigna de pes), i això pot no ser segur donada la investigació limitada sobre l'ús continuat. També val la pena esmentar que algunes persones denuncien efectes secundaris greus com nàusees, vòmits i diarrea mentre prenen aquests medicaments (iinvestigaciósuggereix possibles riscos de complicacions renals i de pàncrees en casos rars) que suposa una altra gran barrera per mantenir-les a llarg termini. I el seu cost altíssim és un altre repte aquí complicat pel fet que és més baratles opcions compostes aviat no estaran disponibles.

Sospesar aquests avantatges i contres de GLP-1 amb el vostre metge us pot ajudar a esbrinar si un és adequat per a vosaltres. I el mateix passa amb la recerca de la pèrdua de pes a llarg termini de manera més àmplia: depenent de la vostra salut i estil de vida, pot ser una part del vostre viatge de benestar. També és completament vàlid perseguir la pèrdua de pes com a mitjà per evitar l'estigma anti-greix generalitzat. Però tenint en compte les dificultats inherents a la pèrdua de pes sostinguda i les qüestions que envolten la seva eficàcia, pot ser més útil centrar-se a menjar una dieta completa i moure el cos d'una manera que se senti bé, hàbits que poden millorar seriosament el vostre benestar tant si canvien la vostra mida com si no. Sigui quina sigui la ruta que prenguis, recorda això: la teva forma física mai és una mesura del teu èxit moral o dignitat com a persona.