Què fan els estrògens al cervell? Molt més del que podríeu adonar-vos

Durant dècades es va parlar dels estrògens principalment com una hormona sexual. Després de tot, té un paper crucialsalut reproductiva. No obstant això, a partir de la dècada de 1980, la conversa va canviar quan la ciència emergent va suggerir que els estrògens afectaven positivament les àrees del cervell relacionades amb la memòria. Aquest és el missatge queJill Daniel PhDprofessor de ciències del cervell i psicologia a la Universitat de Tulane obre la majoria de les seves presentacions professionals amb. Va ser realment emocionant en aquell moment descobrir que els estrògens tenen aquests efectes en àrees cerebrals diferents de les reproductives, explica el doctor Daniel, que estudia els impactes cerebrals dels estrògens.JO.

cotxe amb la lletra s

Des dels anys 80, una gran quantitat d'investigacions ha indicat que els estrògens afecten totcognicióaestat d'ànima la d'una personarisc de desenvolupar malalties neurodegenerativescom araAlzheimer. Una de les hipòtesis és que la pèrdua d'estrògens a l'edat mitjana augmenta la nostra vulnerabilitat davant les malalties de l'envelliment cerebral; perdem aquest efecte neuroprotector dels estrògens diu el doctor Daniel.

Per descomptat, la ciència al voltant dels estrògens imenopausa—un temps notable de pèrdua d'estrògens— manca en gran mesura:Recercasuggereix que el 99% dels estudis sobre la biologia de l'envelliment deixen fora de la menopausa. No cal dir que hi ha moltes coses que no sabem, però també hi ha moltes coses que fem. Aquí hi ha una mica més sobre com els estrògens afecten com ens sentim i pensem d'aquells que l'estudien, i consells per mantenir una certa estabilitat durant els moments de trastorn hormonal.

Els estrògens afecten tot, des de l'aprenentatge fins a la memòria i l'estat d'ànim.

Els estrògens tenen un impacte directe en la cognició. Algunes de les investigacions del doctor Daniel sobre l'hipocamp, una regió del cervell clau per a l'aprenentatge i la memòria, han indicat que els nivells elevats d'estrògens estan relacionats amb una connectivitat més gran a tot el cervell. Hi ha un canvi força dramàtic quan els nivells d'estrògens són alts versus quan són baixos. Els nivells de neurotransmissors (substàncies químiques cerebrals importants per a la memòria) també són més alts quan hi ha estrògens, diu. Per tant, no és estrany que la pèrdua d'estrògens pugui provocarcanvis com la boira cerebraldiu en Daniel.

L'aspecte de la cognició que sembla més afectat pels estrògens és l'aprenentatge verbal a la memòria, essencialment la capacitat d'aprendre alguna cosa nova i recordar-la més tard. Els estudis indiquen que les dones menopàusiques experimenten una disminució d'aquestes capacitats. Però no només en èpoques de baix nivell d'estrògens es poden notar canvis; també és en temps defluctuantnivells d'estrògens: l'etapa lútea del cicle menstrual (després de l'ovulació i abans del període) embaràs postpart o durantperimenopausala transformació entre els vostres anys reproductius i la menopausa, on els nivells d'estrògens passen per una muntanya russa d'alçats i baixos abans de s'anivella definitivament.

Al cervell de les dones no li agraden els canvis hormonalsPauline Maki PhDEl director del Programa d'Investigació en Salut Mental de les Dones de la Universitat d'Illinois a Chicago li diu a SELF. La majoria de converses sobre l'hormona se centren en els estrògensretiradaperò hi ha algunes dones que també són molt sensibles als augments d'estrògens, diu el doctor Maki. Durant la perimenopausa tens tant els augments d'estrògens com l'abstinència; és imprevisible.

Els nivells variables d'estrògens afecten l'estat d'ànim diu el Dr. Maki, que va ser coautor de les primeres directriusIdentificar i tractar la depressió en la perimenopausa. Diu que els símptomes depressius elevats (on es pot sentir deprimit però no compleixen una definició clínica de depressió) augmenten de manera fiable a la perimenopausa, independentment de si una dona té antecedents de depressió.

També n'hi hainvestigacióaixò mostra que algunes dones es deprimeixen durant la transició perimenopausa per primera vegada, cosa que suggereix que algunes de nosaltres podríem tenir un factor predisposant a deprimir-se en el moment de la retirada dels estrògens, diu el Dr. Maki; és una via per a futures investigacions sobre altres moments d'abstinència d'estrògens, inclòs el període postpart i l'etapa lútea tardana del cicle menstrual.

De vegades, els símptomes són de curta durada. En l'entorn de la menopausa, el cervell es reconnecta i les capacitats cognitives de les dones solen resoldre's, diu el doctor Maki. No obstant això, alguns símptomes de les dones perduren i, tot i que algunes dades suggereixen qui podria ser més vulnerable a problemes de llarga durada (més sobre això més endavant), el doctor Maki diu que bona part d'aquesta ciència és incipient.

Per descomptat, les hormones no són només les culpables dels símptomes relacionats amb la salut mental. Trastorns del son: freqüents durant la menopausa i altres moments de fluctuació dels nivells d'estrògens, com araembaràs—també pot afectar tot un grup de funcions cognitives, explica el doctor Maki isofocos—un altre símptoma comú de la menopausa— també pot contribuir a problemes de son.

L'estrès també pot tenir un paper. Quan tens una variabilitat d'estrògens en presència d'un factor estressant significatiu, aquests factors d'estrès tindran un efecte més negatiu, diu el Dr. Maki. Les persones amb estressors significatius durant la perimenopausa també tenen un risc desproporcionat de deprimir-se, afegeix.

Com sentir-se millor durant els canvis hormonals

Afortunadament, hi ha maneres de cuidar el vostre cervell i la vostra salut mental durant tot el vostre cicle de perimenopausa i menopausa. Aquí hi ha set estratègies segons els experts que estudien els estrògens.

Massa sovint no se'ls escolta ni es creu a les dones en les cites mèdiques, però la investigació sobre canvis hormonals mesurables coincideix regularment amb les històries de les dones. En altres paraules: les queixes d'oblit de les dones es correlacionen amb el rendiment en proves d'aprenentatge verbal i memòria, explica la doctora Maki. De fet, la queixa subjectiva està relacionada amb el rendiment objectiu d'aquestes proves. Afegeix el doctor Daniel: La investigació és clara que els símptomes no estan al teu cap. Aquests són símptomes reals i la pèrdua d'estrògens és probable que un col·laborador diu el Dr. Daniel.

Històricament, els metges no reben una formació àmplia sobre la menopausa. És una qüestió de drets de les dones que no tinguem aquestes professionals formades; és un buit enorme diu el doctor Maki. Ella recomana considerar la possibilitat d'obtenir l'atenció mèdica general d'un ginecòleg (en comparació amb un proveïdor d'atenció primària o un metge de medicina familiar) que pugui tenir una comprensió més profunda dels canvis relacionats amb la menopausa a la mitjana edat.Societat de la menopausaiParlem de la menopausatambé tenen bases de dades de proveïdors especialment entrenats, perquè no tots els ginecòlegs estan formats específicament en l'atenció de la menopausa. És important treballar amb un proveïdor qualificat fins i tot abans de la menopausainvestigaciósuggereix que la depressió i altres símptomes relacionats amb el cervell poden ocórrer durant la perimenopausa. Diu el doctor Maki: És possible que hàgim de moure científicament el nostre focus més aviat a la vida de les dones per assegurar-nos que estem veient quan apareixen aquests símptomes.

Et vas sentir deprimit quan vas quedar embarassada? Això podria ser un indicador que sou sensible a la incorporació d'hormones explica el doctor Maki. Teniu problemes postpart? Pot ser que siguis més sensible a una baixada d'hormones. Segonsinvestigacióaproximadament el 59% de les dones amb antecedents de depressió clínica també experimenten una recurrència de la seva depressió durant la perimenopausa, diu, assenyalant que el tractament recomanat per a les dones amb antecedents de depressió que experimenten una recurrència és el que els va funcionar en el passat. Altres factors estressants com una cultura centrada en la bellesa i la joventut que no abraça l'envelliment oproblemes de fertilitattambé podria presentar estrès afegit en moments de fluctuacions d'estrògens, diu el Dr. Maki. Has de personalitzar el teu tracte. Una gran part d'això és entendre's a tu mateix i a la teva història.

A principis dels anys 2000, els National Institutes for Health van publicar un gran assaig clínic anomenatIniciativa per a la Salut de la Donaque, entre altres coses, va trobar que les dones amb teràpia hormonal (de vegades anomenada teràpia de reemplaçament hormonal o TRH) tenien un major risc de demència i altres resultats negatius com ara coàguls de sang i ictus. Aleshores, la recomanació va ser que les dones no prenguessin hormones, explica el doctor Daniel. Però hi va haver una reacció contra la investigació a causa del seu disseny, és a dir, que incloïa donar TRH a les dones d'entre 60 i 70 anys. No és així com les dones utilitzen les hormones, diu el doctor Daniel. Quan la gent mira enrere les dades, el més evident és que les dones d'uns 50 anys, les dones postmenopàusiques més joves estaven bé prenent les hormones.

Avui, la teràpia hormonal aprovada per la FDA és el tractament estàndard d'or per als sofocos iconsiderada seguraquan es comença abans dels 60 anys o dins dels 10 anys posteriors a l'inici de la menopausa. (Tot i que hi ha algunes condicions mèdiques que poden fer que la teràpia hormonal sigui insegura per a vostè, com un historial de coàguls de sang, per la qual cosa és fonamental consultar amb el vostre proveïdor per trobar el millor tractament per a vosaltres.)

No obstant això, el Dr. Maki assenyala que cap dels grans assaigs clínics han examinat si la teràpia hormonal millora la memòria en dones amb sofocos. Dit això, hi podria haver potencial: una prova de concepteestudiardel Dr. Maki va determinar que el tractament dels sufocs —en el cas de l'estudi amb una intervenció no hormonal— va millorar la memòria en la mesura que els sufocos van millorar. Hem publicat estudis que mostren que com més sofocos tinguis, pitjor serà el teu rendiment de memòria, més ha de treballar els circuits cerebrals per mantenir el teu rendiment de memòria, més marcadors de la malaltia d'Alzheimer observem a la sang i més petites lesions semblants a un ictus té al cervell". Si no tens cap símptoma? En tenim quatreassaigs clínicsque demostren que [la teràpia hormonal] no és beneficiosa per a la cognició en dones amb sofocos mínims o nuls.

Els anticonceptius orals tracten eficaçment els sofocos i, òbviament, proporcionen control de la natalitat; també treuen la variabilitat hormonal i els converteix en una bona opció per controlar els símptomes de la perimenopausa, diu Maki. Els antidepressius també poden ajudar a tractar els símptomes de l'estat d'ànim clínicament significatius.

Hi ha molts canvis d'estil de vida sota el teu control que et poden ajudar a sentir-te millor. L'exercici aeròbic té efectes antidepressius fins i tot en persones amb depressió clínica i també és molt important per a l'ansietat, diu Maki. També afavoreix el ioga de reducció de l'estrès basat en la consciència i la participació en activitats socials fins i tot quan no en tens ganes. Evitar substàncies controladescom l'alcoholi les drogues recreatives també poden ser importants. El cervell de la perimenopausa i la postmenopausa té aquest tipus d'efecte de "transmissió" segons explica. Els efectes [de les substàncies] triguen més temps a desgastar-se. Així que sovint et sents pitjor l'endemà.

noms masculins americans

Maki anomena la teràpia una eina infrautilitzada a la caixa d'eines, especialment durant els anys de la perimenopausa. Concretament ho assenyalateràpia cognitivo-conductualpot limitar l'activació del sistema de resposta a l'estrès ajudant-vos a sentir-vos millor.

Una vegada més, les hormones i les necessitats de cadascú són diferents, de manera que no hi ha un enfocament únic quan les hormones poden estar afectant la vostra salut mental. Pot ser que calgui una mica de prova i error per esbrinar què us ajuda a sentir-vos millor, especialment en moments de canvi hormonal important. Només s'ha de saber que no heu de deixar que els nivells d'estrògens enganxats dictin la vostra memòria de l'estat d'ànim i la potència cerebral general; hi ha moltes coses que podeu provar i el vostre metge us pot ajudar a esbrinar el millor enfocament per a vosaltres.

Relacionats:

• Per què els 30 anys no són massa joves per començar a pensar i preparar-se per a la menopausa
• Halle Berry va dir que un metge va confondre la seva perimenopausa amb el "pitjor cas d'herpes" que havia vist
• 6 maneres de fer front a la suor nocturna durant la menopausa